Yumurtalık Uyarımı Nedir?

Normal şartlarda bir kadının her adet döngüsünde yumurtalıklarında birçok küçük yumurta hücresi (folikül) gelişmeye başlar. Ancak bunlardan yalnızca biri büyüyüp olgunlaşır ve yumurtlama ile serbest bırakılır. Tüp bebek tedavisinde amaç, yalnızca bir yumurtaya bağlı kalmadan, aynı anda birden fazla yumurtayı olgunlaştırmak ve toplamaktır. Çünkü ne kadar çok yumurta toplanırsa, o kadar çok embriyo elde edilir ve gebelik şansı da o oranda artar. İşte yumurtalıkların ilaçlarla desteklenerek aynı anda birden çok yumurta geliştirmesi sürecine yumurtalık uyarımı denir.

Normal Yumurtlama ile Tüp Bebekte Yumurtalık Uyarımı Arasındaki Fark

Doğal döngüde bir adet döneminde tek bir yumurta gelişir, bu yumurta sperm ile karşılaşırsa gebelik olabilir. Tüp bebek tedavisinde ise yumurtalıklar ilaçlarla uyarılarak aynı anda 8–15 yumurta olgunlaştırılmaya çalışılır. Bu sayede laboratuvarda daha çok embriyo oluşur ve en kaliteli embriyolar seçilerek rahme transfer edilir.

Yumurtalık Uyarımının Amacı

Birden fazla yumurta elde ederek daha fazla embriyo oluşturmak ve bunlar arasından kaliteli embriyo seçebilmek. Gerekirse embriyo veya yumurta dondurmak ve bu şekilde tedavi başarısını artırmak.

Tedaviye Başlamadan Önce Yapılan Değerlendirmeler

Yumurtalık uyarımı başlamadan önce kadının sağlık durumu ve yumurtalık rezervi değerlendirilir. Bu amaçla hormon testleri (AMH, FSH, LH, Estradiol), ultrasonla antral folikül sayımı, rahim filmi (HSG), kan tahlilleri (karaciğer, böbrek, tiroid fonksiyonları), smear ve kültür testleri, erkek için sperm analizi (spermiogram) yapılır. Bu sonuçlara göre kişiye özel tedavi planı yapılır.

Yumurtalık Uyarımında Kullanılan İlaçlar

Yumurtalık uyarımı sırasında genellikle iğne formunda hormon ilaçları kullanılır. FSH (Follikül Uyarıcı Hormon) ilaçları
Yumurtaların büyümesini ve olgunlaşmasını sağlamayı amaçlayan bu ilaç günlük iğne olarak uygulanır.

LH (Luteinizan Hormon) takviyesi
Yumurtaların daha sağlıklı olmasına yardımcı olan bu ilaç bazı kadınlara ek olarak verilir.

GnRH agonist/antagonist ilaçları
Yumurtaların erken çatlamasını önler. Bu sayede tüm yumurtalar aynı anda kontrol altında tutulur.

Çatlatma iğnesi (hCG veya benzeri)
Yumurtaların son olgunlaşmasını sağlar. Bu iğneden 34–36 saat sonra yumurta toplama işlemi yapılır.


Yumurtalık Uyarımı Aşamaları (Gün Gün Süreç)

Yumurtalık uyarımı için adetin 2. veya 3. günü ilaçlara başlanır. 8–12 gün boyunca her gün iğne yapılır. Bu süre kadının yaşı, yumurtalık rezervi ve ilaçlara verdiği cevaba göre değişebilir. Bu değişkenlere göre kısa, uzun ya da doğal siklus protokolü olmak üzere farklı protokoller uygulanabilir. Yumurtalık rezervi normal olan genç hastalarda daha çok kısa protokol tercih edilir. Daha kısa sürede tamamlanan bir protokoldür ve OHSS riski düşüktür. Özellikle polikistik over sendromu (PCOS) olanlarda ve tekrarlayan başarısızlıklar olan hastalarda uzun protokol tercih edilir. Daha uzun sürmekle birlikte başarı oranını artırabilir. Düşük rezervi olanlarda ise kadının doğal yumurtasının takip edildiği doğal siklus protokolü kullanılabilir. Tüm bu protokollerin hepsinden sonraki süre içinde ultrason ve kan testleriile yumurta gelişimi takip edilir ve yumurtalar istenilen büyüklüğe ulaşınca çatlatma iğnesi yapılır. İğneden yaklaşık 36 saat sonra ise yumurta toplama (OPU) işlemi yapılır.

Yan Etkiler ve Olası Sorunlar

Yumurtalık uyarımı sırasında karında şişkinlik, hafif kasık ağrısı, duygusal dalgalanmalar,halsizlik gibi bulgular olabilir. Ancak anormal herhangi bir durum varlığında doktorun bilgilendirilmesi önemlidir.

Yumurtalık uyarımı sürecinde ilaçlara rağmen az sayıda yumurta gelişmesi veya yumurtalıkların çok fazla uyarılmasıyla gelişen karın ağrısı, şişkinlik, bulantı gibi bulgularla seyreden OHSS görülebilir. Günümüzde kullanılan antagonist protokollerle OHSS riski büyük ölçüde azalmıştır.

Yumurtalık Rezervine Göre Farklılıklar

Genç ve rezervi iyi kadınlarda daha fazla yumurta gelişir. İleri yaş ve rezervi düşük kadınlarda az sayıda yumurta elde edilir. Bu nedenle tedavi kişiye özel planlanır.

Günlük Yaşamda Dikkat Edilmesi Gerekenler

Bu süreçte ilaçların saatinde düzenli kullanımına dikkat edilmelidir. Aşırı egzersizden kaçınılmalıdır. Bol su içmek, sağlıklı beslenmek ve stresten uzak durmak faydalıdır. Sigara ve alkol kesinlikle önerilmez.

Sizi arayalım

    Ayrıntılı bilgi ve randevu için

    Hemen telefonla arayarak, WhatsApp üzerinden yazarak veya online randevu formumuzu doldurarak ilk görüşmenizi planlayabilirsiniz. Tedavi sürecinde size adım adım rehberlik ederek en doğru zamanda en etkili tedaviyi almanızı sağlıyoruz. 

    Randevu talebi

    Randevu Talebi

      Randevu Al